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从前文静秀气的她,开始变得烦躁不安,容易激动,而且话语特别多,前14年说的话加在一起,也没有她现在说得多。另外,整个人爱哭,常常说着说着就哭起来,哭个没完。同时,伴随头痛、胸闷等现象。
这个状态,没法上学了,她只好辍学就医。
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闻言,一旁的母亲,瞬间垂泪。
怎个好方?但见——
竹茹10克,清半夏6克,焦栀子3克,浮小麦12克,百合15克,茯苓15克,炒柏子仁12克,白芍10克,胆南星3克,炒枳实12克,珍珠母15克(先煎),甘草3克,一共是14剂。
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这张医案是路志正老师治疗郁证的典型验案之一,被收录在一些专著当中。我,这个杏林小学生,不过是把它给您再现出来而已。
这里头有什么学问呢?我们还是要一点一点分析。
首先,这孩子从小就性格内向,心思细腻。这说明啥?容易肝郁气滞对不对?
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所以说,用四个字来归纳她的病因病机,是啥?是不是“肝郁痰阻,痰热扰心”啊?
这个时候怎么办?是不是得一方面疏肝气,清痰热,一方面还要宁心安神、愉悦心志啊?
既然如此,我们再看看路师的配伍吧:
竹茹10克,清半夏6克,焦栀子3克,浮小麦12克,百合15克,茯苓15克,炒柏子仁12克,白芍10克,胆南星3克,炒枳实12克,珍珠母15克(先煎),甘草3克。
这个,其实是温胆汤化裁,也是路师的得意验方,即温胆汤合百麦安神饮。
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其实,对于大部分有抑郁倾向的人来说,或许根本无需用药治疗。你只要有意识地改善生活节奏,或者改变一下生活环境,再或者到心理医生那里作以咨询和倾诉,都可以得到改善。即便是朋友之间的聊天,也会得到一定的缓解。
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温馨提醒:本文所涉及之方药,仅供临床中医大夫参考,非中医专业人士可在当地中医大夫指导下使用。
方中药味具体分析
竹茹
【性味】性微寒,味甘。
【功能主治】清热化痰,除烦止呕。
半夏
【性味】辛,温,有毒。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。治湿痰冷饮,呕吐,反胃,咳喘痰多,胸膈胀满,痰厥头痛,头晕不眠。外消痈肿。
栀子
【性味】苦,寒。
【归经】入心、肝、肺、胃经。
【功能主治】清热,泻火,凉血。治热病虚烦不眠,黄疸,淋病,消渴,目赤,咽痛,吐血,衄血,血痢,尿血,热毒疮疡,扭伤肿痛。
小麦
【性味】甘,凉。
【归经】入心、脾、肾经。
【功能主治】养心,益肾,除热,止渴。治脏躁,烦热,消揭,泄利,痈肿,外伤出血,烫伤。
百合
【性味】甘,寒。
【归经】归心、肺经。
【功能主治】养阴润肺,清心安神。用于阴虚久咳,痰中带血,虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚。
茯苓
【性味】甘淡,平。
【归经】入心、脾、肺经。
【功能主治】渗湿利水,益脾和胃,宁心安神。治小便不利,水肿胀满,痰饮咳逆,呕哕,泄泻,遗精,淋浊,惊悸,健忘。
柏子仁
【性味】甘,平。
【归经】归心、肾、大肠经。
【功能主治】养心安神,止汗,润肠。用于虚烦失眠,心悸怔忡,阴虚盗汗,肠燥便秘。
白芍
【性味】苦、酸,微寒。
【归经】归肝、脾经。
【功能主治】平肝止痛,养血调经,敛阴止汗。用于头痛眩晕,胁痛,腹痛,四肢挛痛,血虚萎黄,月经不调,自汗,盗汗。
胆南星
【性味】苦、微辛,凉。
【归经】归肺、肝、脾经。
【功能主治】清热化痰,息风定惊。用于痰热咳嗽,咯痰黄稠,中风痰迷,癫狂惊痫。
枳实
【性味】苦、辛、酸,温。
【归经】归脾、胃经。
【功能主治】破气消积,化痰散痞。用于积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,大便不通,痰滞气阻胸痹,结胸;胃下垂,脱肛,子宫脱垂。
珍珠母
【性味】咸,凉。
【归经】《中国医学大辞典》:"入心、肝两经。"
【功能主治】平肝,潜阳,定惊,止血。治头眩,耳鸣,心悸,失眠,癫狂,惊痫,吐血,衄血,妇女血崩。
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