30年衷中参西路——临床一线总结出的“纯干货”
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胰岛素:胰岛素先伤气阳,再引起血瘀。可以把用胰岛素前后的舌象拍下来,就能观察到胰岛素的属性了。
紫草:煎服的话气味很难闻。其功效相当于大青叶加生地黄、薏米。曾治一例轻型的白癜风,主要的药物为黄芪、紫草、熟地黄、黒豆,治疗一段时间后好转。
透析:伤阳气,透析完之后的病人,舌质多淡紫,用温脾汤。中药对于肾衰透析的病人,目的在于调理透析后的病人整体状
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然可以脱机。一般外邪内闭者,看似脱机容易,实际上往往预后不良,对于老年虚证,整体状况较差,看似预后不良,使用中药之后,反而可以慢慢脱机。
抗结核药物:性苦寒。结核病在未用抗结核药之前,属于中医阴虚内热的表现。使用抗结核药物后,虚热退去,表现出气阳不足,出现耐药,可以使用补中益气汤。
激素:先伤阴,再伤气伤阳。服激素后,面如月,脉细滑数,当用金匮肾气丸,而不当用六味地黄汤。使用激素后舌质红,有的
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即化。医生要能鉴别中药,经常去药房看看,我经常去药房,每进一批药都会去看看、尝尝,比如常用的附子、细辛、大黄。
附子:一进修医师提到,北京这边的附子掰开里面是黄的,家里(山东)那边的掰开都是黒的,效力肯定不行。老师说,你看到的北京的是黄附片,家里的是黒附片,炮制不同,功效也略有区别。黄附片温阳之力强,黑附片炮制时用了黑豆,略有补肝肾的作用。
烟油:有很好的解毒镇痛作用,民间治疗带状疱疹有用烟油涂于
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300g。200g以上之用量,多在于危症抢救时。
人参:补元气最速,红参偏温热,回阳固脱时适宜。生晒参偏甘
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乳腺结节等需要散结的疾病时,多用鹿角霜。慢性病填补肾精时用鹿角胶。常用量为30g。
仙灵脾:可加速癌细胞的凋亡,癌,有的耗气伤阴,有的耗气伤阳。常用量30g。
雄黄:不溶于水,导师水煎服最大用量6g,《金匮》升麻鳖甲
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益母草:若取其活血利水之功效,当大剂量使用,30g以内只能调经,30g以上才有活血利水作用。
天花粉:功效同石膏,但其兼有化痰作用。
干姜、生姜、炮姜:表寒用生姜,温中用干姜,走血分用炮姜。
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杏仁:常用量30g,治疗咳嗽。杏仁含有氢氰酸,但煎煮后氢氰酸会分解。
仙鹤草:补虚抗癌止血。常用量为60~120g。
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玄参:30~90g不等,大量使用时,多在于四妙勇安汤方中,用以治疗热毒闭阻血脉之证。
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淡豆豉:清宣郁热解虚烦,常用量为30g。
枣仁:常用量为30~120g不等。对于失眠较重者常大量使用。对于抑郁焦虑状态等兴奋与抑制兼有的疾病,常生枣仁与炒枣仁合用。
升麻:用于李东垣补中气升阳诸方中,无论补气药量多大,此药常用6~9g。若用至15~30g,多取其解毒之效。
全瓜蒌:常用量30~100g不等,对于心衰喘促舌苔黄腻大便干燥者,常大剂量使用。
细辛:常用量为10g。多用于温化痰饮止咳,或者辛温走窜止痛。
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老鹳草:常用于面瘫一月以上者,用量多为90~120g。
香附:用于理气治疗严重疼痛时,用量为45~60g。一般理气调经时,常用量为10~12g。
制马钱子粉:用于重症肌无力、运动神经元病等疾病,常从0.3g分冲用起,最大量可至1.6g分冲。
生麻黄:最小用量为1~3g,1g时多用于提壶揭盖,3g时多用于阳和汤中以宣散气血。
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黄芩:用于治疗发热黄痰咳血者,常用至30~60g,尤其适宜肺部肿瘤见咳血者。
百合:常用量30~120g不等,病情重时常大剂量使用。比如肝昏迷患者。
葛根:常用60~90g不等,用于升阳止泻常用30g,用于治疗肌肉僵痛常用60~90g。
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土茯苓:常用量为60g,用于降尿酸复方中,与威灵仙、川萆薢、白僵蚕配伍使用。
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提示:文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。
方中药味具体分析
葛根
【性味】甘辛,平。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】升阳解肌,透疹止泻,除烦止温。治伤寒、温热头痛项强,烦热消渴,泄泻,痢疾,癍疹不透,高血压,心绞痛,耳聋。
桔梗
【性味】苦辛,平。
【归经】入肺、胃经。
【功能主治】开宣肺气,祛痰排脓。治外感咳嗽,咽喉肿痛,肺痈吐脓,胸满胁痛,痢疾腹痛。
槟榔
【性味】苦辛,温。
【归经】入脾、胃、大肠经。
【功能主治】杀虫,破积,下气,行水。治虫积、食滞,脘腹胀痛,泻痢后重,疟疾,水肿,脚气,痰癖,症结。
葶苈子
【性味】辛、苦,大寒。
【归经】归肺、膀胱经。
【功能主治】泻肺平喘,行水消肿。用于痰涎壅肺,喘咳痰多,胸胁胀满,不得平卧,胸腹水肿,小便不利;肺原性心脏病水肿。
生牡蛎
【性味】咸湿,凉。
【归经】入肝、肾经。
【功能主治】敛阴,潜阳,止汗,涩精,化痰,软坚。治惊痫,眩晕,自汗,盗汗,遗精,淋浊,崩漏,带下,瘰疬,瘿瘤。
用于惊悸失眠,眩晕耳鸣,瘰疠痰核,瘕痞块,自汗盗汗,遗精崩带,胃痛泛酸。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗,遗精崩带,胃痛吞酸。
土茯苓
【性味】甘、淡,平。
【归经】归肝、胃经。
【功能主治】除湿,解毒,通利关节。用于湿热淋浊,带下,痈肿,瘰疬,疥癣,梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛。
赤芍
【性味】苦,微寒。
【归经】归肝经。
【功能主治】清热凉血,散瘀止痛。用于温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,症瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡。
地骨皮
【性味】甘,寒。①《本经》:"味苦,寒。"
【归经】入肺、肝、肾经.
【功能主治】清热,凉血。治虚劳潮热盗汗,肺热咳喘,吐血,衄血,血淋,消渴,高血压,痈肿,恶疮。
天麻
【性味】甘,平。
【归经】入肝经。
【功能主治】息风,定惊。治眩晕眼黑,头风头痛,肢体麻木,半身不遂,语言蹇涩,小儿惊痫动风。
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